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青光眼的主要发病原因是眼球解剖结构变异，前房角的狭窄是该病的病变基础。这种具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄，而且晶状体较厚，位置相对靠前，使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密，房水越过瞳孔时的阻力增加，后房阻力相对高于前房，推挤虹膜向前膨隆，前房更浅，房角更窄，导致青光眼。