三甲眼科近视手术的“不二法则”:质控是核心,安全是底线,术前检查是关键
连日来,高考学子扎堆做近视手术的现象级热潮,在成都爱迪眼科医院持续上演。为使莘莘学子以全新的姿态迎接新的生活,屈光专科杨雨昆主任表示,质控是核心,安全是底线,术前检查是关键。这是爱迪眼科作为国家三级甲等眼科医院坚定的近视手术不二法则。
26项术前检查:近视手术的“准入”门槛
关于近视手术的术前检查,国家相关部门制定有严格的行业标准。在做近视手术前,各项术前检查必须全部“通关”。据杨雨昆主任介绍,在爱迪眼科,术前检查多达26项,主要分为三大部分:1.检查视力情况,包括裸眼远近视力、主客观验光、预测术后矫正视力等。2.检查眼部基本情况,主要包括检查眼位,看看是否存在斜视;眼底,排除眼底疾病;眼压,排除青光眼等疾病;裂隙灯,检查是否有眼部活动性病变,角膜、晶状体有没有异常;泪液分泌情况等一系列检查,来排查是否有不适合做近视手术的眼部疾病。3.详细检查角膜的情况,包括角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等检查,来排查圆锥角膜等疾病,同时也为手术设计提供眼部情况资料。
术前检查项目虽多,但“一个都不能少”
近视手术专家陈启副主任医师,对近视手术术前检查进一步诠释说,每个人的眼睛条件都是独一无二的,而近视手术的手术方式多样,术前检查可以帮助医生更好地掌握摘镜族的眼部情况,看看是否能做近视手术,适合做哪一种近视手术,以及手术中根据不同的眼部情况进行不同的手术参数设计。因此,近视手术术前检查的时间虽久,项目虽多,但“一个都不能少”。陈启副主任医师表示,详细的术前检查,是对摘镜族的负责,既是为了保证手术的安全性,也是为了取得良好的术后效果。
《眼科临床指南》“不能做”,千万别硬来
近视手术作为一种“手术”,它有很多禁忌症。通常,在正规医院,医生会通过问询和术前检查把不适合手术的人筛掉。据杨雨昆主任介绍,在《眼科临床指南》中,有许多明确的激光屈光手术禁忌症,如果医生告诉你不能做,千万别硬来。
★屈光状态不稳定
★一些角膜的异常(如患有圆锥角膜和其他的角膜膨隆、变薄、水肿,间质性或神经营养性角膜炎,以及广泛的血管化)
★角膜厚度不足,不能满足设定的切削深度
★眼底疾病,如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等
★具有视觉意义的白内障
★不能控制的青光眼
★不能控制的外眼疾病(如脸缘炎、干眼综合征、特应性/过敏)
★不能控制的结缔组织或自身免疫疾病
★患者不现实的期望值
以摘镜族需求为导向,全程质控每一台手术
据了解,爱迪眼科在成都率先推出“近视手术眼科全科联合会诊制度”,由26位副高及以上职称的眼科专家为每一位摘镜族实施多学科联合会诊,以确保临床医疗质量和手术安全。“近视手术是增益性的手术,要求我们在以医疗质量为核心,以病人为中心的基础上,还要以患者需求为导向,做好响应工作,绝不推诿任何一个患者!”爱迪眼科院长胡玉章教授多次在医务工作会上强调,在暑期摘镜高峰到来时,临床科室不仅要忙碌、紧张起来,医疗质量与安全管理委员会也要积极行动,做好督导,切实保障医疗质量和患者安全。
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