儿童青少年近视是当下备受关注的话题。四川观察《健康观察室》邀请近视防控专家、成都爱迪眼科医院小儿眼科与视光专科主任廖俊，深度解读儿童青少年近视，探讨儿童青少年近视问题的误区、触发因素，以及有效防治办法。近50万观众通过网络分享。

以下是节目主播周怡乐与廖俊主任的访谈，内容根据节目整理。

PART.01

【主播】：近视了可以不戴眼镜吗？

【廖俊】：这是大家的心愿，但现实往往没有那么理想。首先根据散瞳验光的结果，分为真性和假性近视。对于假性近视，虽然不需要戴镜，但要增加户外、减少近距离工作、改正不良的用眼习惯等来改善，否则可能往真性近视发展。如果是真性近视则需积极治疗，延缓近视发展。一般的专家共识，近视100度以上是一定要配镜的。随着科学的发展，延缓近视的方法也很多，不仅仅限于以前大家熟知的框架眼镜了。

PART.02

【主播】：眼镜店说小于100度不需要佩戴近视眼镜，是对的吗？

【廖俊】：这个也不能一概而论，如果孩子近视度数的确只有50度或75度，在裸眼状态下双眼视力分别能在4.8以上，双眼视力能达4.9以上，而且不伴有斜视、视疲劳等症状，可以暂时不戴镜。如果同样只有几十度近视，但孩子裸眼视力差，黑板看不清，或者孩子合并有外斜视，这种情况就应该戴镜以维持双眼良好的视功能。

PART.03

【主播】：怎么去鉴别真性或假性近视呢？

【廖俊】：在临床上经常遇到很多初次就诊的家长，仅通过孩子视力去判断他是真性或假性近视，这是不正确的。孩子所测的视力仅是一个主观性检查，会受到很多因素的影响，只能做为一个参考，不能对应多少度的近视。鉴别真假近视的方法很简单，到医院做一个散瞳验光就可以区分了。如果散瞳后近视度数低于或等于25度就是假性近视，如果散瞳后近视度数大于50，就为真性近视。

PART.04

【主播】：有些家长问，孩子半年近视发展了50度，医生说发展有点快了，怎么判断近视的发展速度呢？

【廖俊】：这是一个好问题，孩子近视了，有些家长很焦虑，有些家长很随意，这都是极端的反应。现在的专家共识：如果孩子在14岁以下，每年近视增加没有超过50度，这算控制效果好的；如果每年近视增加超过100度，就算近视发展快的，需要合适的方法去干预。当然对于14岁以上的孩子，生长发育会慢一些，对近视发展要求更严格一些，如果每年超过75度就算近视发展过快了。

PART.05

【主播】：孩子学业压力大，用眼时长难以减少，这种情况怎么预防近视？

【廖俊】：像这种无法避免的特殊情况，我在这里给大家几条简短的建议。首先是每天平均2小时的户外活动，能有效预防近视的发生；注意用眼姿势及环境，保持用眼时环境光照充足；保持正确的坐姿，书本和眼睛的距离在一尺以上，这里可以参考“20-20-20原则”（即连续近距离用眼20分钟，向20英尺/6米外，抬头远眺至少20秒以上）；不要伏在桌上、躺在床上或在动荡不稳的车厢里看书；劳逸结合，避免长时间近距离学习。

PART.06

【主播】：您刚才说的近视延缓的方法不仅限于框架，我想问问，还有哪些方式呢？

【廖俊】：青少年的近视已成为社会公共性问题，专家和学者对近视的防控也做了很多的相关研究，因为对近视的发生发展没有明确的机制，所以有很多的学说。

大家公认的主流学说主要有四个，它们都有相对应的产品出现：①调节滞后原理，出现了视觉训练、反转拍等；②视网膜周边离焦学说，出现了OK镜、多焦软镜、周边离焦框架等；③神经递质学说，出现了低浓度阿托品；④巩膜缺氧学说，出现了一些光学类的产品。像上面提到的OK镜、多焦软镜是隐形眼镜，低浓度阿托品是药物，还有一些光照类产品都不是传统的框架眼镜，每种产品有其好处也可能有一些副作用，怎么选，还是建议听医生的意见。

PART.07

【主播】：刚才听您说小朋友可以戴隐形眼睛矫正，但这样安全吗？

【廖俊】：这里说的隐形眼镜和家长自己买的隐形眼镜是有一定区别的。先说OK镜，它是一种晚上睡觉配戴，早上起床摘取的隐形眼镜，由于它的特殊设计和高透氧性材质，在镜片和角膜间泪膜的改变使角膜达到一定的塑形作用，不仅白天可以不戴眼镜就能获得良好视力，还能延缓近视的发展。

而多焦软镜是白天配戴的隐形眼镜，早上戴晚上扔，日抛，它的材质也可以连续配戴10-12小时。根据随机对照研究，它们在延缓近视的作用上可以达到50%-70%。但以上两种隐形眼镜不是常规选择，主要是用于白天不想戴框架又想控制近视度数，或者戴框架眼镜度数增加较快的孩子。这些隐形眼镜只有在专业的医疗机构才能验配，验配前必须要通过一系列的检查去评估是否合适，验配后还需定期复查，这样也能进一步保障孩子的眼部健康。

PART.08

【主播】：有些家长反应，他们的孩子带了眼镜，眼轴回退了一些，是真的吗？