孩子配镜先散瞳
一些孩子上学看不见黑板,家长带着去医院做眼科检查,医生通常会建议做散瞳验光,做散瞳验光的好处可以检查到孩子的屈光状态,确定是不是需要佩戴眼镜。儿童的眼调节力很强,平时学习任务重,读书写字时间长,调节往往处于痉挛状态,即使是平时也无法完全放松。
如果不散瞳验光,结果往往不准确,如患有近视的儿童,在有调节的情况下验光,往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高;轻度远视的儿童,如果不散瞳验光可以误诊为近视。而佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害,甚至加重近视或远视的发展。应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹,瞳孔散大,在失去调节作用的情况下进行验光,可以得到客观的结果。
散瞳验光的实质是使用药物使睫状肌完全麻痹、失去调节作用,这样才能得到眼睛真正的屈光状态。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,如果不进行散瞳验光,就不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,从而影响结果的准确性。专家提醒道,虽然为孩子进行散瞳验光是最好的方法,但也只能为满足条件的孩子进行,如果存在不适合的情况应选择其他的验光方式,这两种情况可以归纳为以下几点。
需要进行散瞳验光的情况
一、15岁以下的小孩,由于调节作用很强,如果不散瞳,验光度数的误差会很大。
二、青少年视力减退或视力不稳定,怀疑为假性近视时,应当散瞳验光加以排除。
三、对比较复杂的屈光不正,如度数比较大的远、近视散光,混合散光,高度近视,高度散光等,需进行散瞳验光。
四、12~40岁的屈光不正病人,原则上第一次都要散瞳验光,第二次换镜时,如屈光度数改变不大,散光也不明显时,可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后视情况加减。
不宜进行散瞳验光的情况
一、已确诊为青光眼患者的严禁使用散瞳验光,否则会导致眼压升高。
二、经检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限,怀疑为青光眼病人的患者应当详细询问病史,明确后再行验光。
三、严重的晶状体、玻璃体混浊以及角膜白斑患者以及严重的瞳孔后粘连或前粘连的患者由于散瞳后检影困难或瞳孔不能正常放大,因此没有必要进行散瞳验光。
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