成都爱迪眼科医院

引起老年人流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。

1.泪液分泌异常：

在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。

2.泪液的导流异常：

引起泪液导流异常的常见原因有：

①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，老年人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。

②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以是外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。

③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。老年人眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。

④结膜松弛症：因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。

包括泪腺本身疾病、倒睫等。另外排除因泪道阻塞导致的流泪，老年朋友可以到医院冲洗泪道确诊，也可以自己初步判断。若泪道完全阻塞，泪水会不停沿面部流淌;若发炎，还出现红肿、流脓等现象。而功能性异常，多偶尔才出现流泪，可自行缓解。进食流泪为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。

学会正确擦拭泪水正确的方法应该是向鼻上方擦拭或在外眼角轻轻吸干。

避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物。避免接触刺激性物品，寒冷和风沙的天气减少户外活动。

避免乱用眼药。眼药对泪小点位置异常、“泵”功能减退以及结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药可能会导致眼部干涩不适，特别是滥用激素类眼药会导致青光眼和白内障的形成。

结膜松弛轻度的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷。