成都爱迪眼科医院

先天性睑内翻大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。

诊断

1.临床表现

睑缘内翻，导致正常睫毛倒向眼球，摩擦角膜、结膜，产生角膜刺激症状，结膜充血明显。

2.症状分类：

先天性睑内翻，多见于婴幼儿，女性多于男性。

痉挛性睑内翻，多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。

瘢痕性睑内翻，上下睑均可发生。

3.辅助检查

裂隙灯检查角膜是否受累，有无结膜和眼睑瘢痕。

治疗

1.病因治疗

局部用抗生素眼膏保护角膜结膜。或用胶布黏牵法，即翻转睑缘使其睫毛旱正常状态，并用胶带固定以减轻症状。

2.手术治疗

(1)先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女孩多于男孩。随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗，可用胶布黏牵法减轻症状。如果患儿已5—6岁，倒睫依然刺激角膜，可行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。

(2)痉挛性睑内翻：分为急性和慢性两类。急性痉挛性睑内翻是指由于炎症刺激，引起眼轮匝肌反射性痉挛导致的睑内翻；应积极控制炎症，炎症消除即痊愈，不需手术。慢性痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻；可试行肉毒杆菌毒素局部注射，如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。

(3)瘢痕性睑内翻：由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，上下睑均可发生，由沙眼引起者常见，手术治疗可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。