成都爱迪眼科医院

1.瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。

2.痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。

3.麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

4.老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。

一、典型症状

流泪。靠近内眦部的睑缘离开眼球表面，导致下泪点向外，不能正常吸引泪湖中的泪液，引起流泪症状。

二、典型体征

1.睑缘外翻

轻微者，仅靠近内眦部的下睑缘离开眼球表面；较重者，整个下睑缘离开眼球，不能正常在内眦角贮留眼泪。因流泪而频繁拭泪，可使睑外翻加重。

2.湿疹

下睑局部可出现湿疹。

3.睑裂闭合不全

严重者，可出现眼睑闭合不全。

4.结膜粗糙肥厚

因睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，结膜干燥充血，久之粗糙肥厚。

5.角膜病变

眼睑闭合不全，角膜得不到应有的保护，也会发生干燥和上皮脱落，或发生角膜溃疡。

鉴别诊断：

1.瘢痕性睑外翻

眼睑皮肤广泛瘢痕收缩引起，多见于眼睑外伤、炎症、创伤或眼睑手术后遗留瘢痕，瘢痕收缩使眼睑向外翻转，上、下睑均可发生。

2.老年性睑外翻

见于老年人。因其眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带比较松弛，因重力作用，使得眼睑不能紧贴眼球，常见于下睑。

3.麻痹性睑外翻

因面神经麻痹，眼轮匝肌功能丧失，对睑板的压力减弱，眼睑受重力作用影响而外翻，常见于下睑。

一、典型症状

流泪。靠近内眦部的睑缘离开眼球表面，导致下泪点向外，不能正常吸引泪湖中的泪液，引起流泪症状。

二、典型体征

1.睑缘外翻

轻微者，仅靠近内眦部的下睑缘离开眼球表面；较重者，整个下睑缘离开眼球，不能正常在内眦角贮留眼泪。因流泪而频繁拭泪，可使睑外翻加重。

2.湿疹

下睑局部可出现湿疹。

3.睑裂闭合不全

严重者，可出现眼睑闭合不全。

4.结膜粗糙肥厚

因睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，结膜干燥充血，久之粗糙肥厚。

5.角膜病变

眼睑闭合不全，角膜得不到应有的保护，也会发生干燥和上皮脱落，或发生角膜溃疡。

鉴别诊断：

1.瘢痕性睑外翻

眼睑皮肤广泛瘢痕收缩引起，多见于眼睑外伤、炎症、创伤或眼睑手术后遗留瘢痕，瘢痕收缩使眼睑向外翻转，上、下睑均可发生。

2.老年性睑外翻

见于老年人。因其眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带比较松弛，因重力作用，使得眼睑不能紧贴眼球，常见于下睑。

3.麻痹性睑外翻

因面神经麻痹，眼轮匝肌功能丧失，对睑板的压力减弱，眼睑受重力作用影响而外翻，常见于下睑。